拒绝道德绑架--医生合理合情的“拒答”

  前段时间，北京协和医院某医生在微博上说起一件事，因为微博上拒绝为网友回答其母亲疾病的问题，被该网友怨恨，称医生没有医德，并称该医生为庸医。 

  这则消息真让我震惊！事件的原由是该名网友母亲常年脚肿，晚间疼痛，曾赴医院检查，未查明原因，附其母亲脚照片一张，然后问医生原因及治疗。仅仅因为没有回答他的问题，这名网友就对医生进行语言上的人身攻击，我想这名网友的道德又何在？

  医学是研究生命和健康的科学，机体更是一个异常复杂的系统，疾病在每个人身上都千变万化的。如果简单的描述及一张照片，就能诊断出疾病，那我们这些千千万万医生岂不是都不用在医院坐诊看病了？医学又何以称为科学？在没有见到病人的情况下，在没有询问病史，进行相关体格检查及实验室检查的情况下，拒绝诊断为患者下诊断定论，是合情合理的，这是由于医生的高度责任心及医学的特殊性决定的。同一种疾病在不同病人身上的表现不同，而不同的疾病在不同的病人身上可以呈类似的表现。

  现实生活中，我们也经常遇到这种情况，常有外地的同学、亲戚朋友，因为没有时间或其他原因看病不方便，经常打电话或短信咨询病情，以求得明确诊断或治疗方案，这是我们比较头疼的问题，如果简单地回答：“回答不了，还是请到医院看病，咨询当地的医生”。很多亲戚朋友往往很失落，觉得我们人情淡薄。事实是：我们仅凭几句话而对轻下诊断的话，误导了他们，才是对他们的极度不负责任。

  我们平时在给患者做超声检查的时候，常有患者在检查结束时，询问我们结果如何？如何治疗？其实可以理解患者的心情，每个人在有病痛的时候，总是会想求助于医生，得到肯定或否定的回答。而事实上，我们超声医生不是万能的，仅仅凭我们超声的图像，而不了解患者病情的情况下，是没有办法回答他们的。当我们回答：“请拿报告单去咨询给您看病的医生时。”很多患者表示不理解，有些临走还嘟囔一句：“什么医生？问下都不行，什么都不说，态度真差……”这些时候，我们真是哭笑不得。超声医生的职责是按照临床医生的要求，全面仔细地为患者检查，根据图像结合临床，做出诊断，为临床医生提供诊断依据。临床医生是根据患者临床体征和检查结果等综合的情况来，为你制定治疗方案。此时，我的拒绝回答，才是对你最好的负责。

  现实中，医生有太多的无奈，患者微博、微信咨询病症，医生没回答，就被某些人训斥是“没医德”；患者插队检查或看病，医生说要“排队、去挂号”，某些患者就会以“我们一大早就来了，等了好久”、“我们好远来的，来一趟不容易”、“患者岁数大了，你们要有点同情心”、“患者不舒服，要给我们早点看”等等话来绑架我们，更有甚者，一来就是要医生开某某药，声称自己已经在网上查了，就是某某病，开这个药就可以治疗了，如果医生耐心地说，具体要检查了再说，有患者就会说：“乱开检查单，无非是为了赚钱……”我们不是不能理解患者的各种苦衷，可是患者之多，原因之多，病情之复杂多变，我们又该如何权衡？真正的急诊及特殊原因，我们都会及时处理，但是也请患者适当地理解我们。为了更快、医生挤出更多的时间给患者看病，很多时候，我们连水都不敢喝，连厕所都不敢上。做相关检查，也是为了不误诊，不漏诊，更准确地为您诊治。更多的临床医生都要牺牲陪伴家人的时间：午休时间、节假日时间等，只要病人一有情况，不管手上有多重要的家事，都放下，第一时间赶赴医院。病人的安危，永远在我们医务工作者的首位。这“随叫随到”包含了多少医务工作者的辛酸，而正是对患者负责的高度使命感，才让我们义无反顾地付出和坚守。

  其实我们医生都十分清楚患者患病都是痛苦，且看病过程有时候是很曲折的，也尤为理解一位病患的急切焦虑。但是请理解，医生有自己的职业规范，更有法律的制约，网络咨询、电话咨询有太多的局限性，也存在巨大法律政策风险，万一患者病情变化，会认为是医生的误导，很有可能引起纠纷。

  医院才是医生工作的战场，不要被微博微信的免费咨询所“绑架”，让医生更有尊严的工作。所以说，看病请去医院，请咨询专业的医生，切勿道德绑架，随意扣“医德”的大帽子压人。当面对疾病和伤害，医生、患者和家属的目标理应是明确和一致的。当然，大部分的患者是很好的，他们信任我们，给我们很多的勇气和安慰。请大家一起来理解和支持我们，你的微笑和耐心、你的理解，将会使我们有更大的信心，一起来战胜疾病，疾病才是我们共同的敌人，而我们本就是携手共进的朋友！